40岁女人结扎了一般不能生。
结扎是一种永久性的避孕措施，通过切断、结扎输卵管或输精管，阻止精子与卵子相遇，从而达到避孕的目的。对于女性来说，结扎后输卵管被阻断，卵子无法通过输卵管与精子结合受精，因此怀孕的可能性几乎为零。
然而，虽然结扎后怀孕的概率极低，但在极个别情况下也可能出现意外情况。比如结扎部位出现异常复通，或者手术过程中出现失误等。但这种情况发生的概率非常小。
如果40岁的女人结扎后突然出现疑似怀孕的症状，如停经、恶心、呕吐等，应立即前往医院进行详细检查。医生会首先进行血hCG检测，这是检测是否怀孕的重要指标。如果hCG检测结果显示阳性，接着会通过超声检查来确定是否真的宫内妊娠以及胚胎的发育情况。
一旦确诊为怀孕，医生会根据具体情况综合评估，因为40岁属于高龄产妇，怀孕后可能会面临诸多风险，如胎儿染色体异常、糖尿病等并发症的发生率增加，还可能出现胎盘早剥、早产等情况。
