儿童乳牙烂了个大洞多半是形成了龋齿，一般可以通过注意口腔清洁、补牙、根管治疗等方式进行处理。具体分析如下：
1.注意口腔清洁：如果儿童乳牙烂了个大洞，平时应注意口腔清洁，建议儿童养成餐后刷牙、漱口或者使用牙线等好习惯，同时少吃甜食，以免加重症状。
2.补牙：家长应先带儿童去正规医院清理龋洞，再选择树脂、3M玻璃离子等材料进行补牙，3M玻璃离子还可以释放氟离子，可以在一定程度上防止龋齿继续发展。
3.根管治疗：如果儿童乳牙烂了个大洞的情况比较严重，建议考虑进行根管治疗，可开牙腔彻底去除内部腐败、坏死的牙髓及其他组织，以免影响恒牙的萌出。
