褥疮溃烂成大洞通过清创处理、抗感染治疗、敷料选择应用、物理治疗、营养支持等方式才能快速消除，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.清创处理：这是关键的第一步。需由专业医护人员在无菌条件下，使用医用镊子、剪刀等工具，仔细清除褥疮溃烂洞内的坏死组织、脓性分泌物及失活的腐肉，直至露出健康、有血运的组织边缘。彻底清创可减少细菌滋生的情况，降低感染风险，为后续愈合创造有利条件。例如，对于存在黑色、干性坏死痂皮的部位，要逐步修剪剥离；对黏稠脓液，用生理盐水冲洗后再轻柔擦拭干净，过程注重避免损伤新生组织。
2.抗感染治疗：褥疮溃烂成大洞极易引发严重感染，依据细菌培养及药敏试验结果精准选药比较重要。像常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染，若对头孢类敏感，可口服或静脉滴注头孢菌素，从全身层面抑制细菌繁殖、控制炎症。同时，配合局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，直接作用疮面，增强抗菌效果，遏制感染扩散，助力疮口收敛。
3.敷料选择应用：新型湿性愈合敷料能加速愈合进程。如水胶体敷料，可吸收渗液、维持疮面湿润，营造类似人体生理的愈合环境，减轻疼痛，促进肉芽组织生长；藻酸盐敷料对渗液多的褥疮有强大吸收力，且能形成凝胶，为细胞增殖提供支架，填充溃烂空洞，刺激新生组织生成，定期更换敷料以保障效果。
4.物理治疗：采用红外线照射、超声波治疗等手段。红外线可改善局部血液循环，使疮面受热，血管扩张，为组织修复运来充足养分与氧气；超声波能利用机械效应、温热效应，刺激细胞活性，加速纤维蛋白合成、肉芽组织成熟，每次治疗时长与频次依病情遵医嘱设定，强化修复动力。
5.营养支持：患者应摄入富含蛋白质、维生素及矿物质食物。蛋白质助于肉芽组织、胶原蛋白构建，像瘦肉、蛋类、豆类要足量补充；维生素C、锌等参与细胞修复、免疫调节，可多吃新鲜蔬果、坚果，纠正营养不良，提升机体自愈力，从内而外推动褥疮愈合。
褥疮患者务必遵医嘱用药，不擅自更改剂量、疗程。日常护理要定时翻身，避免局部长期受压，每1-2小时一次；保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔擦拭，床铺平整无褶皱、硬物；使用防褥疮气垫床、减压坐垫等辅助器具，降低疮口再受压概率，促进康复。