例假通常是指月经，月经来了13天了还是鲜血一般是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、全身性疾病等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、内分泌失调：体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经经期延长。表现为月经周期紊乱，经期延长，血量可能时多时少。建议患者谨遵医嘱，可检查激素六项，根据结果使用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片等调节内分泌。
2、子宫肌瘤：肌瘤可能会使子宫收缩功能异常，影响血管闭合，导致经血不止。尤其是黏膜下肌瘤，会增加子宫内膜面积，使月经量增多、经期延长。表现为月经量增多，经期延长，可能伴有腹痛、腹部坠胀感，可摸到下腹部肿块。建议患者谨遵医嘱，根据肌瘤大小、位置等情况选择药物治疗，如米非司酮，或手术治疗。
3、子宫内膜息肉：息肉会使子宫内膜表面积增加，且影响子宫正常收缩，导致月经淋漓不尽。表现为经期延长，月经量增多，可能有不规则出血，在两次月经中间也可能会出血。建议患者谨遵医嘱，可通过宫腔镜手术切除息肉，术后使用抗生素预防感染，如头孢克肟等。
4、子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，不能正常修复和脱落，导致月经持续。表现为经期延长，下腹部疼痛、坠胀、发热、白带增多且有异味。建议患者谨遵医嘱，需要进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、阿奇霉素等。
5、全身性疾病：如血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，使月经血不易止住。表现为月经量多，经期延长，皮肤可能有瘀斑、瘀点，容易鼻出血等。建议患者谨遵医嘱，需要检查血常规等，针对病因治疗，如补充血小板等。
月经持续13天还是鲜血是不正常的现象，需要引起重视。患者应及时就医，向医生详细描述月经周期、经量、是否有腹痛等情况。医生会通过妇科检查、超声检查、血液检查等方法确定原因，然后制定针对性的治疗方案。在治疗期间，要严格遵医嘱用药和休息，避免劳累和性生活，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以促进身体恢复。
