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月经10天了还流鲜血

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

月经10天了还流鲜血,可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、全身性疾病等,建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、内分泌失调:长期精神压力大、作息不规律、过度减肥等因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。雌激素分泌不稳定,子宫内膜不能正常修复和脱落,导致经期延长,出现月经10天仍流鲜血。可口服乌鸡白凤丸、八珍益母丸调节内分泌,若雌激素水平低可加用戊酸雌二醇片,同时调整生活方式,保持心情舒畅和规律作息。
2、子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出,可使宫腔增大,子宫内膜面积增加,同时影响子宫收缩,导致月经周期紊乱、经期延长,出现长时间流鲜血。可口服米非司酮片抑制肌瘤生长,氨甲环酸片减少月经量,也可使用促性腺激素释放激素类似物,如注射用醋酸亮丙瑞林微球。若肌瘤较大或症状严重,可考虑手术。
3、子宫内膜息肉:息肉可使子宫内膜表面积增大,且息肉组织质脆,容易出血,还会影响子宫的正常收缩,使月经持续时间延长。一般需要进行宫腔镜下息肉摘除术,术后口服阿莫西林胶囊预防感染,可使用短效避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,也可口服葆宫止血颗粒。
4、子宫内膜炎:炎症刺激子宫内膜,使其充血、水肿,局部小血管破裂出血,且炎症会影响子宫的正常修复机制,导致月经淋漓不尽。可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,配合妇科千金片等中成药消炎,也可口服云南白药胶囊止血。
5、全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,凝血功能异常,导致月经血不能正常凝固,经期延长。血小板减少可使用氨肽素片、升血小板胶囊,凝血因子缺乏可补充相应凝血因子,同时可口服云南白药胶囊止血,积极治疗原发疾病。
月经10天了还流鲜血可能是多种原因引起的,若伴有腹痛、头晕等不适,要及时就医,用药谨遵医嘱。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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