试管双胎不腹痛但出鲜血可能是先兆流产、宫颈病变、胎盘因素、激素水平波动、阴道局部损伤等情况导致，若出现这种情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、先兆流产：即使没有腹痛，试管双胎妊娠时，胚胎发育异常、母体黄体功能不足等原因可引起先兆流产，出现阴道流血。患者应卧床休息，减少活动，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。
2、宫颈病变：孕妇本身有宫颈炎、宫颈息肉等宫颈问题，在双胎妊娠后，由于宫颈局部受到的压力增加等因素，容易引起出血。可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓、聚甲酚磺醛栓，同时需进一步检查宫颈情况。
3、胎盘因素：如胎盘前置状态，胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，在子宫增大过程中，胎盘与子宫壁之间可能出现小的剥离，引起出血。此时要注意卧床休息，避免剧烈运动，在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素C片、维生素E软胶囊。
4、激素水平波动：试管双胎妊娠后，体内激素水平变化较大，若激素失衡，可能影响子宫内膜的稳定性，导致出血。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊、人绒毛膜促性腺激素注射液。
5、阴道局部损伤：可能在日常生活中，如性生活、阴道检查等过程中导致阴道局部黏膜损伤而出血。要注意避免性生活，保持外阴清洁，在医生指导下使用红霉素软膏、金霉素眼膏。
平时要注意观察出血量的多少、颜色变化，是否有腹痛、头晕、乏力等其他症状。避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定。如果出血量增多、出现腹痛或其他不适，要及时就医。
