一般不存在小腹疼得最厉害的妇科炎症，输卵管炎、盆腔炎和附件炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等都可能是导致小腹疼痛的原因。
1、输卵管炎：输卵管炎一般是由输卵管的炎症感染触发的，这种炎症可能会对腹膜或盆腔造成刺激，从而容易导致右下腹部、整个腹部的疼痛，或者出现腹泻、高温等相关症状。患者如果出现了慢性盆腔炎情况，就应该及时去医院检查治疗。在治疗过程中，必须严格按照医生的建议使用甲硝唑片、替硝唑片和阿莫西林胶囊等药品。
2、盆腔炎：疾病的原因与外部和内部的病原体感染密切相关，这可能会引起子宫、输卵管和盆腔腹膜的炎症反应，而在严重情况下，可能会影响到附近的组织。临床上主要表现为腹痛、发热以及白带异常等，严重者可能出现急性化脓性盆腔炎或腹膜炎。下腹部的疼痛是其典型的症状，这种疼痛往往是持续的，某些情况下还可能伴随着高温、寒颤和阴道分泌物的增加。如果不及时进行治疗可能造成患者不孕或流产。根据医生的建议，可以选择使用妇炎康片、妇科千金片或金刚藤胶囊等药品进行治疗。
3、附件炎：这主要是由病原微生物引发的感染，可能会导致输卵管和卵巢发炎，表现为下腹部疼痛和白带异常增多，极端情况下甚至可能导致不孕问题。因此，在进行盆腔炎性疾病诊治时需要根据患者实际病情选择合适的抗生素类药物。根据医生的建议，可以选择使用克林霉素片、替硝唑片或奥硝唑片等药品进行治疗。
4、子宫内膜炎：主要由致病微生物感染引起，炎症感染可能导致宫体增大和水肿。会出现不规则阴道出血、下腹部刺痛或胀痛等症状，并伴有月经周期紊乱等现象。由于炎症刺激，还可能出现痛经。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤会对局部组织造成压迫，刺激子宫收缩。可能引发疼痛，还可能出现经期延长、白带增多等症状。当子宫肌瘤发生红色变性时，易对周围组织造成刺激，从而诱发腹部疼痛症状。
如果出现小腹疼痛等妇科炎症症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
