赤芍、三棱、莪术、牛膝、鸡血藤这五种中药在活血化瘀方面各具特色，可以根据不同的病情和体质进行选择和配伍使用，没有最厉害的说法，建议及时就医咨询，谨遵医嘱用药。
1、赤芍：味苦，性微寒，具有清热凉血、散瘀止痛的功效，可用于治疗温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤等病症。赤芍能够有效促进血液循环，消除瘀血，对于各种因瘀血阻滞引起的疼痛和病症有较好的治疗作用。
2、三棱：味辛、苦，性平，有破血行气、消积止痛的功效，主要用于癥瘕痞块、痛经、瘀血经闭、胸痹心痛等。三棱能够破血逐瘀，对于体内积聚的瘀血有较强的消散作用。
3、莪术：味辛、苦，性温，具有行气破血、消积止痛的功效。用于癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛等。莪术与三棱常常配伍使用，增强活血化瘀、消积止痛的效果。
4、牛膝：味苦、甘、酸，性平，有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的作用。可用于经闭、痛经、腰膝酸痛、筋骨无力、淋证、水肿、头痛、眩晕等。
5、鸡血藤：味苦、甘，性温，具有活血补血、调经止痛、舒筋活络的功效。用于月经不调、痛经、经闭、风湿痹痛、麻木瘫痪、血虚萎黄等。鸡血藤既能活血又能补血，对于血虚兼血瘀的病症有很好的调理作用。
但在使用这些中药时，应在医生的指导下进行，以确保安全有效。同时，活血化瘀只是治疗的一部分，还应结合整体的身体状况进行综合调理，以达到更好的治疗效果。
