人流一般指人工流产术，肚子痛一般指腹部疼痛，在人工流产术后的第5天，腹部的疼痛可能与痛经相似，这可能是由于手术后子宫的正常收缩、盆腔炎、子宫腔残留、宫腔感染、子宫穿孔等原因造成的，因此需要根据具体的病因选择合适的治疗手段，需要及时就医进行治疗。
1、子宫的正常收缩：在人工流产术后的第5天左右，子宫开始分泌缩宫素，这有助于子宫的收缩，从而减少局部的出血量，同时这也有助于子宫的恢复。但在子宫收缩的过程中，可能会出现疼痛的症状，这可能会导致人工流产术后第5天出现类似痛经的腹痛。为了缓解这种情况，可以采用按摩和热敷的方法。如果症状特别严重，女性也可以按照医生的建议使用益母草颗粒等药物进行治疗。
2、盆腔炎：人工流产术是宫腔内的一种手术操作。如果在手术后未能保持适当的清洁和卫生，病原体可能会通过阴道进入盆腔组织，引发炎症。炎症因子可能会刺激盆腔组织，导致盆腔充血和肿胀，从而在手术后的第5天出现腹痛。这种情况与痛经相似。在医生的建议下，可以考虑使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊，或者选择甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3、子宫腔残留：在进行人工流产术时，如果子宫腔内的吸附不彻底，孕囊的组织清除也不完全，这可能会导致子宫腔内的残留，从而影响子宫的正常收缩功能。此外，这种残留还可能引发子宫内部的收缩刺激，导致人工流产术后第5天出现腹部疼痛，类似于痛经的症状。因此，建议立刻前往当地的正规医院进行清宫手术，以预防子宫腔的感染或粘连。
4、宫腔感染：通常是因为人工流产术操作时，手术感染导致，盆腔区域的坠胀痛及腰骶部酸痛。如果是宫腔感染的症状较轻，则可以口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等进行治疗。
5、子宫穿孔：子宫穿孔通常是人工流产术所造成的子宫壁全层损伤导致，可以口服甲硝唑、益母草流浸膏等药物来缓解症状，需要及时进行子宫穿孔修补术。
女性需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。