肚子痛指腹痛。六个月孕妇半夜腹痛的跟痛经一样很疼，可能是子宫收缩、胎盘早剥、先兆流产、泌尿系统结石、胃肠炎等所致，建议及时就医诊治。
1、子宫收缩：妊娠六个月可能出现生理性宫缩，但如果宫缩过于频繁或强度过大，会引起腹痛，类似痛经。可能是孕妇过度劳累、精神紧张等因素诱发。孕妇要立即停止活动，卧床休息，可尝试深呼吸放松。若宫缩频繁，可使用抑制宫缩药物，如利托君、阿托西班、硫酸镁等，同时密切观察腹痛及宫缩情况。
2、胎盘早剥：孕妇患有妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等可能引发胎盘早剥，胎盘与子宫壁分离，引起腹痛。这种情况非常危险，孕妇需绝对卧床，建立静脉通道，可能需要快速输注平衡液、红细胞悬液等纠正休克，同时使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等，必要时紧急剖宫产。
3、先兆流产：胎儿发育异常、母体生殖器官畸形等因素可能导致先兆流产，出现腹痛。要保持冷静，卧床休息，可口服保胎药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等，若腹痛加重、阴道流血增多，需及时就医。
4、泌尿系统结石：妊娠期间，孕妇身体代谢变化，可能导致结石形成，结石移动可引起剧烈腹痛，疼痛可放射至下腹部。可大量饮水，若疼痛严重，可使用对胎儿影响较小的止痛药物，如双氯芬酸钠栓（在医生指导下谨慎使用），也可使用黄体酮扩张输尿管，必要时手术取石。
5、胃肠炎：孕妇饮食不洁，食用生冷、刺激性食物等可引起胃肠炎，导致腹痛。要暂时禁食几个小时，让肠胃休息，之后可少量多次进食清淡易消化食物。若伴有腹泻，可口服蒙脱石散止泻，腹痛严重可在医生指导下使用山莨菪碱片缓解肠道痉挛。
孕妇半夜痛情况复杂且可能危及母婴安全，不要自行判断，一定要及时就医，用药谨遵医嘱。