肚子一般指腹部。高潮时腹部痛像痛经一样可能是子宫收缩、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂等原因引起的，建议及时就医，并遵医嘱处理。
1.子宫收缩：性高潮时子宫强烈收缩，可引起腹部痛。一般疼痛较短暂，可自行缓解。可先观察，在日常生活中注意同房适度，避免过度刺激。
2.盆腔炎：盆腔组织炎症，同房可加重炎症反应，导致腹部痛，可能伴有白带增多、发热等症状。可使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、甲硝唑片，同时注意休息，避免同房。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，性高潮时可引起疼痛，常有周期性疼痛，与月经周期有关。需在医生指导下进行综合治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.卵巢囊肿扭转：卵巢囊肿在同房等外力作用下发生扭转，可引起剧烈腹痛，常有恶心、呕吐等症状。需立即进行手术治疗，手术原理是将扭转的囊肿复位或切除，恢复卵巢的血供。
5.黄体破裂：在黄体期，同房等外力作用可导致黄体破裂，引起腹部痛，可能伴有腹腔内出血等症状。若出血量少可保守治疗，如卧床休息，使用止血氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物；若出血量多需手术治疗，手术是清除腹腔内积血，修补破裂的黄体。
日常要注意同房卫生，避免过度刺激，定期进行妇科检查，如有不适及时处理。