背上的黑痣是否要去掉，取决于多个因素，包括黑痣的类型、大小、位置以及是否存在恶变风险等。在大多数情况下，背上的黑痣是良性的，不需要特别去除。
黑痣是皮肤上的一种常见良性病变，由黑素细胞聚集而成。可以出现在身体的任何部位，包括背部。对于背上的黑痣，如果没有引起任何不适，且没有恶变的风险，通常不需要去除。然而，如果背上的黑痣出现以下情况，建议及时就医并考虑去除：黑痣突然增大、颜色变深或变浅、形状变得不规则、出现疼痛或瘙痒等症状，这些都可能是黑痣恶变的征兆。此外，如果黑痣位于易受摩擦或损伤的部位，也建议去除，以避免长期刺激导致恶变。
在去除黑痣时，应选择正规医疗机构，由医生进行判断和操作。去除方法包括手术切除、激光去除等，具体方法应根据黑痣的情况和医生的建议来确定。
