指甲被砸了里面有淤血变黑了指甲是否会掉通常取决于具体的情况，可能不会掉，也可能会掉，患者应及时到医院就诊。
如果砸伤较轻，淤血范围较小，指甲通常不会脱落。这是因为指甲根部的甲母质未受到严重损伤，指甲仍能正常生长。随着时间的推移，淤血会被逐渐吸收，指甲也会慢慢恢复正常。如果砸伤较为严重，淤血范围广泛，甚至伴有指甲根部的损伤，指甲很可能会脱落。因为严重的损伤会影响指甲的营养供应和生长基础，新的指甲会逐渐长出，将受伤的指甲顶掉。
患者在受伤后应立即冷敷，减轻疼痛和肿胀。保持受伤部位的清洁干燥，避免感染。在指甲恢复期间，患者要注意保护受伤的手指，避免再次受伤。患者还要耐心等待指甲的自然恢复，不要强行剥离受伤的指甲。
