妊娠33周下腹部底部坠胀痛，可能是子宫增大压迫、假性宫缩、胎儿入盆、肠道问题、早产征兆等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.子宫增大压迫：随着胎儿的生长发育，子宫不断增大，对周围组织及盆底肌肉产生压迫，可引起下腹部底部坠胀痛。这是孕期常见的生理现象，通常疼痛较为轻微。一般无需特殊治疗，孕妇可适当休息，避免长时间站立或行走，采取侧卧位可缓解不适。
2.假性宫缩：妊娠晚期易出现假性宫缩，表现为下腹部发紧、坠胀疼痛，疼痛无规律，持续时间短。这是子宫为分娩做准备的一种表现。如果假性宫缩不频繁，可通过休息、放松心情来缓解。若较为频繁，可在医生指导下使用抑制宫缩的药物，如硝苯地平片、盐酸利托君片等，但需严格遵医嘱使用，密切观察不良反应。
3.胎儿入盆：在妊娠晚期，胎儿可能开始入盆，入盆过程中会对骨盆及周围组织产生压力，导致下腹部底部坠胀痛。一般疼痛相对较轻，可密切观察。孕妇要注意休息，避免剧烈活动，做好产前检查。
4.肠道问题：孕期肠胃蠕动减慢，可能出现便秘、肠胀气等情况，也会引起下腹部不适甚至坠胀痛。应调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，适当运动以促进肠胃蠕动。若便秘严重，可在医生指导下使用开塞露等药物辅助排便，但不宜长期使用。
5.早产征兆：如果下腹部坠胀痛逐渐加重，伴有规律宫缩、阴道出血等症状，可能是早产的征兆。需立即就医，医生会进行详细检查判断，可能给予保胎治疗，如使用硫酸镁注射液抑制宫缩，同时监测母胎情况，尽量延长孕周。
需要提醒的是，以上药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行用药。如果妊娠33周出现下腹部底部坠胀痛，应及时就医，明确原因后采取恰当的治疗措施。
