来姨妈一般指来月经，来月经小腹疼可能是剧烈运动、正常情况、宫寒等原因导致的。具体情况分析如下：
1.剧烈运动：患者可能因剧烈运动导致腹部肌肉疲劳，造成大量的乳酸堆积在腹部，从而出现来月经小腹疼的情况，患者可以通过充分休息进行缓解。
2.正常情况：月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，具有周期性和自限性，月经周期一般为21-35日，平均为28日，月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，并且伴随腰腹痛，所以来月经小腹疼可能是正常情况，一般无需治疗。
3.宫寒：宫寒是体内阳气不足，子宫因失去阳气的温煦而变得寒凉，主要症状为月经异常、腹痛等，所以来月经小腹疼可能是宫寒导致的。患者可以在医生的指导下使用艾附暖宫丸、暖宫七味丸、暖宫孕子胶囊等药物来治疗。
