脸上长了好多小颗粒像痱子一样，通常是由粟丘疹、痱子、过敏、湿疹、痤疮等因素引起的。因此，建议尽快前往医院进行检查，确保得到准确的诊断，并在医生的建议下接受治疗。
1、粟丘疹：这是一种汗管异常疾病，其表面通常会出现非常光滑、尺寸极小且大小相对一致的微小颗粒。通常不需要进行特殊处理，不用过于担心。
2、痱子：当一个人长时间暴露在高温且闷热的环境中，这可能导致皮肤大量出汗，汗液不易蒸发，从而堵塞汗管，形成痱子。如果这种痱子出现在脸部，可能会在脸上留下许多小颗粒，并伴有瘙痒症状。因此，建议使用清水洗脸，并按照医生的建议使用炉甘石洗剂、痱子粉等药物进行治疗，同时还需要保持室内通风，以减少出汗。
3、过敏：这是一种由与过敏原接触引发的过敏性皮肤疾病。当面部受到花粉、尘螨等过敏原的刺激时，可能会导致脸部出现过敏症状，如痱子和瘙痒等。因此，建议在医生的建议下，使用氯雷他定片和盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。
4、湿疹：这是一种由多种内部和外部因素引发的慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病。在其急性发作阶段，通常会出现密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或小水疱，同时也可能导致脸部出现多个小颗粒，这些颗粒看起来像痱子。建议患者按照医生的建议，采用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等药品进行治疗。
5、痤疮：这是一种影响毛囊和皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病，临床表现为头面部及躯干等部位皮肤上分布着大小不等的圆形或椭圆形隆起性小丘疹，表面光滑有光泽。粉刺、炎症性丘疹和脓疱是皮肤损伤的常见类型，而在严重情况下，可能会形成结节、囊肿或脓肿。患者通常可以使用壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶或维A酸乳膏等药物，可以有效地改善毛囊和皮脂腺导管的角质化现象，溶解粉刺，并具有抗炎效果。
患者需要特别注意保持皮肤的清洁和卫生，并避免不必要的抓挠。
