女人38岁不来月经的原因包括怀孕、内分泌失调、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等，若出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、怀孕：有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经不来首先要考虑怀孕的可能。可通过验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查、超声检查来确诊，若怀孕则无需特殊用药，需按孕期保健要求进行产检。
2、内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律、过度减肥或肥胖等因素可导致体内激素失衡，如雌激素水平下降、孕激素不足、甲状腺功能异常等，影响月经周期，导致月经不来。可在医生指导下使用短效避孕药调节内分泌。
3、卵巢功能早衰：卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，不能刺激子宫内膜正常生长与脱落，从而出现月经不来，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。可在医生指导下使用雌激素类药物。如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、尼尔雌醇片等。
4、多囊卵巢综合征：雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，卵巢多囊样改变，导致排卵异常或不排卵，月经周期紊乱甚至闭经。可在医生指导下使用短效避孕药调节内分泌。
5、宫腔粘连：多次人流、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，使子宫腔部分或全部粘连，子宫内膜无法正常生长与脱落，引起月经不来，一般需进行宫腔镜检查及粘连分离术。
不要自行判断月经不来的原因并随意用药，在治疗期间，要注意休息，保持良好的心态。
