晚上睡觉老是做梦，睡不踏实一般和饮食不当、心神不宁、心胆气虚、痰热扰心、心肾不交等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.饮食不当：过度食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能导致胃火亢盛，影响睡眠质量。
2.心神不宁：心主神明，如果心神不宁，就会导致睡眠不安，多梦易醒。心神不宁可能是因为情绪波动、思虑过度、精神压力大等原因引起。
3.心胆气虚：心胆气虚是指心脏和胆囊的气血不足，导致心神不宁，容易出现惊悸、易惊醒、多梦等症状。
4.痰热扰心：当体内有痰热时，痰热会扰动心神，导致失眠多梦、睡眠不踏实。这类患者通常还伴有舌苔黄腻、四肢沉重、大便黏腻等症状。
5.心肾不交：心肾不交是指心和肾的生理功能不协调，导致心火亢盛，肾水不足，从而影响睡眠，出现多梦、易醒等问题。
建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，适当进行体育锻炼。
