手背长了一个硬疙瘩不疼不痒，大多数情况下是由寻常疣、过度劳累、骨刺、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等因素引起的，因此需要及时前往医院进行针对性的治疗。
1、寻常疣：这可能是由于人乳头瘤病毒的感染导致的。在临床实践中，经常可以观察到疣状的增生，这可能会在手背上形成一个坚硬的疙瘩，但这个疙瘩并不痛也不痒。因此，建议患者前往医院，采用液氮冷冻或激光等技术进行治疗。
2、过度劳累：长时间的过度劳累或做一些重体力的工作，往往会导致手部出现骨性损伤，进而可能导致手背上出现硬块，这种情况通常不需要特别治疗。在工作时，建议尽量戴上手套，以减少过度的劳累，并确保工作与休息的平衡。
3、骨刺：随着患者年龄的逐渐增长，身体的韧带和关节组织可能会经历退行性的变化，这可能会破坏关节的平衡，导致关节的不稳定性，并可能在手背上形成硬块。因此，建议患者多加休息，并尽量避免过度的劳累。
4、皮脂腺囊肿：可能是由于长期不注意手背卫生清洁，污垢堵塞皮脂腺导管所致。可以在医生指导下，通过切除囊肿的方式进行治疗。术后要注意局部清洁卫生，避免沾水，注意营养的摄入。
5、腱鞘囊肿：可能与关节退行性改变、关节长期劳损有关。主要通过手术的方式来进行切除。如果继发细菌感染，可以遵医嘱口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素胶囊等抗生素药物治疗。
在发现手背长硬疙瘩时，应及时就医，由医生进行专业诊断，并根据诊断结果制定治疗方案。
