手背长一粒粒的、很痒可能是接触性皮炎、手癣、湿疹、汗疱疹、疥疮等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症用药。
1、接触性皮炎：手背接触某些物质，如洗涤剂、化学品、首饰等过敏，出现红斑、丘疹，瘙痒。患者可以按照医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗炎、止痒的作用。
2、手癣：皮肤癣菌感染手部引起手癣，手背可出现水疱、丘疹等一粒粒皮损，瘙痒。患者可以按照医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗真菌的作用。
3、湿疹：多种内外因素引起手背湿疹，出现红斑、丘疹、瘙痒等。患者可以按照医嘱使用卤米松乳膏、醋酸泼尼松龙乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗炎、止痒的作用。
4、汗疱疹：可能与过敏、皮肤癣菌感染等有关，手背部出现深在性小水疱，瘙痒较为明显。患者可以按照医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，一般可以起到剥脱角质、止痒的作用。
5、疥疮：疥螨感染手背皮肤可引发疥疮，出现丘疹、水疱、瘙痒等，夜间加重。患者需对衣物、被褥等进行消毒，可以按照医嘱使用克罗米通乳膏、硫磺硼砂乳膏等药物进行治疗，一般可以起到杀灭疥螨的功效。
患者需要注意手部卫生，避免接触可能引起过敏或刺激的物质，不要搔抓皮损。
