20岁头发白了，可能是遗传、营养不良、精神压力大、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等原因引起的，建议及时就医，通过日常护理、药物的方式来处理。
1.遗传：早生白发可能与遗传因素有关，若家族中有早年白发的情况，个体也可能较早出现白发。这是因为遗传基因影响了毛囊中黑色素细胞的功能或数量。治疗方法有限，但可以尝试使用含有生物素、维生素B5等成分的护发产品，促进头皮健康，间接改善白发情况。
2.营养不良：缺乏维生素B12、叶酸、铁等营养素可能导致黑色素生成不足，从而出现白发。这是因为这些营养素对黑色素细胞的正常功能比较重要。治疗方法包括均衡饮食，补充含上述营养素的食物，如肉类、绿叶蔬菜等，或口服相应的维生素补充剂。
3.精神压力大：长期的精神压力可能导致内分泌失调，影响黑色素细胞的正常功能，导致白发产生。这是因为压力可以影响身体的多个系统，包括皮肤及其附属器官。治疗方法包括放松身心，进行适量运动，以及寻求心理咨询帮助。
4.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退可能影响黑色素细胞的功能，导致头发变白。这是因为甲状腺激素对身体的多个系统都有调节作用，包括皮肤。治疗方法需根据具体病情，可能包括使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、甲状腺激素替代疗法等。
5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可能导致免疫系统攻击黑色素细胞，导致白发。这是因为免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来物进行攻击。治疗方法可能包括使用免疫抑制剂（如环孢素）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物。
使用上述药物时，请务必遵循医嘱，确保用药安全有效。同时，保持良好的生活习惯和心态，对预防和改善白发也有积极作用。
