子宫肌瘤20mmx13mm，从大小上看，一般并不严重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其大小、位置和生长速度等因素决定了其严重性。20mmx13mm的子宫肌瘤相对较小，如果患者没有出现明显的不适症状，如月经量增多、经期延长、下腹部坠胀、腰酸背痛等，通常并不需要特殊治疗。然而，如果肌瘤生长在子宫下端，压迫到膀胱，可能导致尿频、尿急等症状，或者肌瘤生长速度较快，出现增大趋势，这些都可能使情况变得严重。
对于此类情况，建议患者及时就医，进行B超复查，观察肌瘤的大小和生长情况。如果肌瘤没有明显变化，可以选择保守治疗，如定期观察和药物治疗。如果肌瘤出现增大或引起明显症状，应该积极就医，考虑手术治疗，如腹腔镜或开腹手术。
