子宫肌瘤26x20mm是否严重通常取决于患者是否出现了症状，如果患者未出现症状，通常不严重；如果出现了症状，可能较为严重。
1.不严重：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，大部分患者无明显的症状，仅在体检时偶然发现。患者的子宫肌瘤为26x20mm，通常属于中等大小的子宫肌瘤。如果患者并未出现明显的症状，患者在通过治疗后，不仅可以改善症状，甚至能达到治愈的效果。患者可在医生指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、宫瘤宁胶囊等药物进行治疗。
2.较为严重：如果患者的子宫肌瘤位于浆膜下、子宫内壁的黏膜下等部位，患者常会出现阴道不规则性出血、痛经、下腹坠胀等情况。如果患者在出现症状后并未及时进行治疗，通常会导致病情加重，还可能会导致不孕、恶变等。必要时患者可采用子宫肌瘤切除术进行治疗。
