龟头冠状沟里面长小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因导致的，患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是指位于阴茎冠状沟处、环绕龟头出现的淡红色小丘疹，可能会出现龟头冠状沟里面长小肉粒的症状。此时通常为正常现象，患者不用过于担心，持续一段时间后可自行消退，平时应注意局部的清洁、卫生，保持患处干燥。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染引起的，可能会出现龟头冠状沟里面长小肉粒的症状。患者可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、转移因子口服溶液等药物来治疗，也可以选择冷冻疗法、电灼疗法等方法来治疗，治疗期间禁止同房，以防交叉感染。
