一般情况下，腋下皮肤里面有黄豆大小的硬粒，可能是皮脂腺囊肿、乳腺增生症、腋窝淋巴结肿大等因素引起的，建议在医生指导下进行治疗。具体内容如下：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是皮脂腺排泄管阻塞，导致的潴留性囊肿，可能会导致腋下皮肤硬粒。如果出现疼痛、化脓等症状，可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，必要时可进行手术切除。
2.乳腺增生症：腋下有硬块、颗粒，可能是乳腺增生症的早期症状，常与内分泌功能紊乱有关。如果出现剧烈疼痛，需就医治疗，以防病变。一般可以在医生指导下服用散结灵胶囊、乳块消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。
3.腋窝淋巴结肿大：腋下有硬粒，考虑是腋窝淋巴结肿大引起的，可能会伴有按压疼痛、发酸等情况，建议立即就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，或者采取淋巴结清扫术进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有可能是其他疾病引起的，如乳腺炎、淋巴结炎等，也可能是概率较小的乳腺癌，患者需及时就医进行治疗。
