脚上老皮特别厚可能由多种皮肤科原因引起，包括生理性因素、真菌感染、慢性湿疹、骨赘、糖尿病足等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、生理性因素：长期行走、站立或穿着不合适的鞋子导致脚部皮肤频繁摩擦，引起角质层增厚。建议穿着合脚、舒适的鞋子，定期使用温水疱脚软化角质，并使用磨脚石或磨砂膏去除老皮，之后涂抹保湿霜，如凡士林，以减缓老皮再生。
2、真菌感染：由皮肤癣菌感染引起，表现为脚部皮肤增厚、脱皮、瘙痒等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、复方硝酸益康唑软膏、克霉唑乳膏等，以杀灭真菌并恢复皮肤健康。
3、慢性湿疹：脚部长期处于潮湿环境或接触过敏物质可能引发湿疹，导致皮肤肥厚、粗糙。治疗需避免诱发因素，保持脚部干燥，并可使用外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，以及非激素类抗炎药物，如氧化锌软膏，以缓解炎症和皮肤增厚。
4、骨赘：虽非直接皮肤科疾病，但骨赘导致的脚部压力不均和血液循环障碍也可能促使皮肤增厚。治疗需针对骨赘本身，可能包括物理治疗、手术等，同时保持脚部舒适，减少摩擦。
5、糖尿病足：糖尿病患者因血糖控制不佳，可能导致皮肤弹性和新陈代谢受损，形成老皮。治疗需严格控制血糖水平，使用胰岛素或其他降糖药物，并注意脚部护理，避免感染。针对老皮，可尝试上述软化角质和去除老皮的方法，但需在医生指导下进行。
综上所述，脚上老皮特别厚的原因多样，治疗方法需根据具体原因制定。建议出现此症状时，及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，用药谨遵医嘱。同时，注意保持脚部清洁、干燥，穿着合适的鞋子，以减少摩擦和刺激。
