手上长厚厚的老皮，可能是湿疹、剥脱性角质松解症等原因引起的，具体分析如下：
1.湿疹：湿疹是一种慢性、炎症性皮肤病，因此皮肤表面会出现红斑、丘疹、水疱等急性湿疹的症状，随着疾病进展，持久不愈时，皮损纹变粗大，皮损会逐渐增厚，变成老皮。患者在医生指导下使用尿素乳膏或者维生素E乳膏局部封包治疗，等待局部的角质层软化之后，再外用一些糖皮质激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
2.剥脱性角质松解症：剥脱性角质松解症可能是由于手部多汗或者情绪刺激所引起，皮内湿毒郁结，不能外泄，破坏表皮机制，使皮层细胞衰竭坏死，形成了快脱落的老皮。患者在医生指导下可以外用保湿剂、角质软化剂，比如尿素乳膏、水杨酸软膏等来改善症状。
