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脚面上起了一片小疙瘩

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

脚面上起了一片小疙瘩,可能是湿疹、接触性皮炎、真菌感染、汗疱疹、蚊虫叮咬等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.湿疹:内外多种因素引发皮肤炎症。如接触过敏原(如某些化纤材质袜子、新鞋中的化学物质等)、皮肤干燥、精神紧张、内分泌失调等。这些因素使皮肤屏障功能受损,引发免疫反应,导致脚面皮肤出现红斑、小疙瘩,常伴有瘙痒、渗出等,小疙瘩多密集分布,形态多样,可融合成片。可外用糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏,减轻炎症;口服抗组胺药氯雷他定片,止痒抗过敏;配合复方甘草酸苷片,调节免疫,改善症状。
2.接触性皮炎:脚面皮肤直接接触刺激性物质或过敏原,像某些含镍的金属饰品、刺激性强的洗脚液等。接触物破坏皮肤屏障,引发局部过敏或刺激反应,表现为接触部位起一片边界相对清晰的小疙瘩,颜色可发红,瘙痒明显,严重时可出现水疱、肿胀等。首先要避免接触致敏原,可外用炉甘石洗剂,收敛止痒;地奈德乳膏,抗炎;口服西替利嗪片,缓解过敏症状。
3.真菌感染:如足癣蔓延至脚面。脚部多汗、潮湿环境利于真菌滋生,真菌侵犯脚面皮肤角质层,引起炎症反应,出现小疙瘩,常伴有脱屑、瘙痒,边缘可呈环形或弧形扩展,这是因为真菌在局部持续繁殖并向周围扩散。可外用抗真菌药物包括酮康唑乳膏,抑制真菌生长;盐酸特比萘芬乳膏,杀真菌;若症状严重,可口服伊曲康唑胶囊,系统抗真菌,但需注意其肝毒性,定期检查肝功能。
4.汗疱疹:病因尚不明确,可能与精神因素、局部过敏、皮肤癣菌感染等有关。在脚面汗腺发达部位,汗液排出不畅,潴留于皮内,导致皮肤出现水疱样小疙瘩,常对称分布,伴有瘙痒、烧灼感,水疱干涸后可出现脱皮现象。可外用尿素霜,保湿、软化角质;曲安奈德尿素乳膏,抗炎、止痒;口服维生素B1片,营养神经,调节自主神经功能,缓解症状。
5.蚊虫叮咬:夏季蚊虫较多,脚面皮肤暴露易被叮咬。蚊虫唾液注入人体引发过敏反应,出现散在或成簇的红色小疙瘩,瘙痒剧烈,疙瘩中央常有针尖大小的瘀点,这是蚊虫叮咬部位的痕迹。可外用清凉油,清凉止痒;丹皮酚软膏,消炎止痒;若瘙痒严重,口服马来酸氯苯那敏片,抗过敏。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持脚面清洁干燥,选择透气舒适的鞋袜;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染;尽量不接触已知的过敏原和刺激性物质;饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物;若症状持续不缓解或加重,及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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