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拉了两天黑便怎么回事

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王雪梅 主任医师内科

三级甲等北京大学人民医院

黑便就是粪便的颜色发黑,通常这种情况可能是饮食、药物以及消化道出血等原因引起,具体的缓解治疗方式需根据不同原因来对症处理。具体分析如下:
1.饮食:一些饮食可能会导致正常人出现黑便,如吃动物内脏、动物血制品以及进食大量含铁丰富的绿叶蔬菜等可能会造成大便发黑,黑便的出现与摄入含铁丰富的食物呈相关性,一般饮食原因导致的黑便现象是正常的,改变饮食结构后粪便颜色会发生相应改变。
2.药物:一般补充铁的铁剂、根除幽门螺杆菌的铋剂、药物活性炭等成分、保护黏膜的铋剂等药物,可能也会导致大便颜色发黑。这种情况也比较正常,减少药物使用量,黑便情况就有所缓解。
3.消化道出血:消化道出血会导致大便变黑是因为血液里边有血红蛋白,在胃肠道内经过胃酸作用被消化,和硫化物结合形成硫酸亚铁,硫酸亚铁的颜色是黑色,通常上消化道出血超过50ml以上引起大便变黑,这种情况下,应该及时就医,配合医生使用消化道内镜检查出明确出血位置,必要时采取手术治疗。
此外,上述症状还有极小可能是败血症等不常见疾病引起的,建议患者及时就医,查明病因后积极对症治疗,以免延误病情。
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