排便第一节是黑便可能是饮食因素、药物因素、胃溃疡等原因导致的，需要对症进行治疗。
1、饮食因素：如果患者进食鸭血、猪血等含铁丰富的食物，可能会导致部分粪便的颜色发生改变，排便时有部分黑便。患者通常不需要特殊治疗，停止进食此类食物后，一般会逐渐恢复。
2、药物因素：如果患者服用了含铁的药物，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等，通常会导致亚铁离子在肠道内发生化学反应，产生硫化亚铁，导致排便时出现部分黑色。一般不需要特殊治疗，停止服用此类药物后，一般会逐渐恢复。
3、胃溃疡：胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，可能会引起消化道出血，血液通过胃肠道时，部分没有被消化的红细胞通过大便排出体外，排便时出现部分黑便。患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物来促进胃黏膜修复。
出现该症状，还可能是十二指肠溃疡、胃出血等原因导致的，需要积极入院就诊，控制病情的进展。
