44岁时，如果一个月内出现两次月经可能是内分泌系统的问题，因为体内的卵巢功能减弱，排卵效果不佳或者没有排卵。由于体内孕激素的缺乏，子宫内膜不能正常脱落。在单一雌激素的作用下，子宫内膜可能会持续增生，导致子宫内膜突然出血，从而引发一个月内出现两次月经的情况。要想预防和治疗，首先就要做好健康教育工作，让女性知道自己有问题，对疾病产生恐惧，紧张情绪，甚至出现焦虑等心理状态。在这种情况下，可以首先关注下一次的月经状况，如果下次月经依然如此，但在月经开始后的5-7天内应保持清洁，然后再继续进行观察，需要及时就医进行治疗。
当女性出现相关的不适症状时，除了怀孕、流产、胚胎在宫外着床和胚胎悬浮等特殊情况外，还需要对其血液和尿液中的hCG进行检查。其他任何原因引起的贫血都应考虑为异常出血。除了怀孕之后，B超检查也是必要的，但需要排除子宫肌瘤、子宫内膜增厚和子宫内膜息肉等其他器质性疾病。一般认为良性病变是相对稳定的状态，而恶性则多为发展迅速或突然发生改变。在必要的情况下，刮宫术是一个可行的选择。除了子宫内膜的增生和可能的子宫内膜癌，其他的器质性疾病通常需要手术来治疗。
建议女性在日常生活中注意不要承受过大的压力，保持规律的生活方式，并始终维持一个积极的心态。
