19岁月经一直不干净，可能是内分泌失调、子宫内膜炎、凝血功能异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因所致。建议及时就医，明确原因后对症治疗。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，导致月经紊乱，一直不干净，还可能伴有痤疮、肥胖等症状。应保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累。必要时可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物调理。
2.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，影响子宫内膜的修复，导致月经淋漓不尽，还常伴有下腹疼痛、发热、白带增多等症状。需要遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来抗感染。
3.凝血功能异常：凝血因子缺乏或功能障碍，使血液凝固能力下降，导致月经出血时间延长，还常有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需要进一步检查明确病因，针对性治疗。可在医生的指导下使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物。
4.子宫肌瘤：子宫肌层的肌瘤可能影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经持续时间长，还常有月经血量增多、腹部包块等症状。若肌瘤较小且无症状，可定期复查。药物方面，遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、米非司酮片等。若肌瘤较大或引起严重症状，建议及时进行子宫肌瘤剔除术或经腹子宫切除术。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可使月经时间延长，还常有非月经期出血、经量增多等症状。可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗，若息肉较大，需行宫腔镜手术。
日常注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。饮食要营养均衡，避免过度劳累和长时间熬夜。
