拔完牙牙洞里黑黑的可能是血液凝结、食物嵌塞等非病理性因素导致的，但也可能是创口感染、干槽症等病理性因素导致的，需要根据其他情况选择合适的治疗方式。
一、非病理性因素
1、血液凝结：拔完牙后可能会在牙槽窝内形成创口，造成出血，如果出血量较多，长时间在创口周围聚集，可能会引起血液凝结，凝结后的血液一般呈现黑红色，造成牙洞变黑。此时一般是正常情况，应避免血凝块脱落，以免再次引起出血。
2、食物嵌塞：拔完牙后的牙槽窝内形成了坑洞，可能会导致在进食后出现食物嵌塞的情况，食物长期间在此聚集，可能会被细菌分解，颜色变为黑色。此时患者需要注意口腔卫生，可以适当使用温水漱口，避免对拔牙后的创口造成刺激。
二、病理性因素
1、创口感染：如果在拔牙后没有注意日常护理和口腔卫生，可能会导致拔牙后的创口出现细菌感染，细菌感染后可能会导致炎症刺激，引起牙洞呈现出黑色，并且伴有疼痛、出血等症状。这种情况下，患者应及时就医，可以遵医嘱口服人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，以抗感染。
2、干槽症：拔牙时可能会导致局部牙槽骨损伤，引起牙槽骨发生局限性骨髓炎，导致干槽症。此时可能会造成牙槽窝内形成空洞，并伴有出血、淋巴结肿大、疼痛等症状。患者需要及时进行治疗，可以使用生理盐水进行反复冲洗，同时放入碘仿纱条，避免外界对牙槽窝的刺激。
如果在拔完牙后，发现牙洞里黑黑的，患者可以及时到正规的医疗机构就诊，进行牙片、血常规等检查。同时，在拔完牙后，患者应注意口腔卫生，进食后及时漱口，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、洋葱等，以免影响恢复。
