拔智齿一个月后食物老掉牙洞里，可能是非病理性因素引起的，也可能是干槽症、牙龈炎等病理性因素引起的，可通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
一、非病理性因素
拔智齿食物残留可能是患者身体新陈代谢较慢，伤口愈合速度较慢引起的，属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，可以通过清水冲洗、棉签、牙线棒清除残留食物即可，如果无法清除需要及时就医。
二、病理性因素
1、干槽症：拔智齿后可能会对下颌骨造成损伤，引起干槽症，出现凹槽食物淤积、面部压痛等症状，患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、青霉素V钾片等药物进行治疗。
2、牙龈炎：拔智齿后如果没有注意护理，可能会导致牙龈炎，出现食物老掉牙洞里、牙龈红肿等症状，患者可以遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果出现拔智齿一个月后食物老掉牙洞里的症状，建议患者及时前往医院做口腔内窥镜、血常规等检查，在明确病因后对症治疗。患者平时还需要注意保持口腔卫生，坚持早晚两次定时清洁口腔，尽量少吃甜食和刺激性食物，有利于病情的恢复。