脚拇趾长了一个肉坨可能由多种原因引起的，比如足底胼胝、鸡眼、寻常疣、软组织增生、纤维瘤等，需要及时就医进行治疗。
1、足底胼胝：如果鞋袜不合脚，会导致脚部在行走后受到磨损，或者局部受到病毒感染也会导致脚部磨损，可以引发足底胼胝，出现肉瘤样凸起，如果没有明显不适症状产生，可以暂时不做特殊处理，建议更换舒适以及透气性能较好的鞋袜，防止继续磨损足部。
2、鸡眼：主要是由于足部皮肤长时间受到挤压以及摩擦引发，患有该疾病的患者通常会在皮肤表面出现呈现发黄状态的肉瘤样角质增生物，可以在长时间走路后感觉到明显疼痛。可以遵医嘱涂抹尿素软膏、水杨酸软膏等药膏治疗，或者通过激光、冷冻以及手术切除等方法进行治疗。
3、寻常疣：一般是由人乳头瘤病毒感染造成的，当病毒进入大脚趾皮肤黏膜以后会导致皮肤出现破溃、瘙痒、肿胀等症状，可导致大脚趾部位出现局部隆起丘疹的情况，可以遵医嘱在局部涂抹氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，或者在医生的指导下通过激光手术、液态冷冻疗法、手术切除疗法等方式进行治疗。
4、软组织增生：如果是长期的摩擦、挤压或不合适的鞋子可能导致脚趾上软组织增生，从而形成肉疙瘩，针对软组织增生引起的肉坨，一般需要根据具体情况进行处理。如果增生严重或影响功能，可能需要手术切除。
5、纤维瘤：该疾病是一种良性肿瘤，由于纤维结缔组织引起，可能出现在身体的任何部位，包括脚趾，通常表现为圆形或椭圆形的肿物，且一般无其他症状，如果瘤体较小且无症状，可以密切观察；如果瘤体较大或影响功能，可以考虑手术切除。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。