脚拇趾关节有个硬疙瘩凸起来的原因包括拇外翻、痛风石、腱鞘囊肿、籽骨增生、寻常疣等，建议及时就医明确病因，并遵医嘱用药。
1、拇外翻：多因遗传、长期穿不合脚的鞋子等因素导致，拇趾向外偏斜，第一跖趾关节处可形成凸起的硬疙瘩，常伴有疼痛，行走时加重。一般早期可通过佩戴矫形支具改善，若疼痛明显可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛，严重时可能需要手术治疗。
2、痛风石：由于血尿酸水平过高，尿酸盐在关节及周围组织沉积形成痛风石，在脚拇趾关节处可出现硬疙瘩，大小不一，皮肤表面可呈暗红色，伴有疼痛、肿胀，急性发作时疼痛剧烈。患者需要遵医嘱使用降尿酸药物，如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等治疗。
3、腱鞘囊肿：因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，可出现在脚拇趾关节附近，呈半球形硬疙瘩，质地较硬，一般无明显疼痛，有时可伴有轻微酸胀感。若囊肿较小可暂不处理，若影响活动或有增大趋势，可手术切除，术后可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等预防感染。
4、籽骨增生：籽骨在长期的压力、磨损等作用下可能发生增生，在脚拇趾关节处形成硬疙瘩，通常无明显症状，但若增生严重可刺激周围组织引起疼痛。若疼痛可使用止痛药物，必要时手术切除。
5、寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可发生在脚拇趾关节处，表现为表面粗糙、质地坚硬的丘疹，逐渐增大形成硬疙瘩，一般无疼痛或仅有轻微压痛。可在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法。
平时避免长时间站立或行走，减少对脚拇趾关节的压迫。选择合适尺码、舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。