脚上小拇指长了个硬疙瘩像茧很疼可能是鸡眼、胼胝、跖疣、淋巴结炎、体癣等因素引起的，需要及时就医进行治疗。
1、鸡眼：是一种常见于成年人的皮肤问题，其主要原因是局部摩擦和挤压等外界刺激。这种症状通常发生在脚上的小拇指外侧和拇趾内侧缘，当患者站在那里挤压时，通常会感到疼痛。在治疗方法上，可以选择使用外用药物，例如水杨酸软膏来进行局部的腐蚀处理，或者可以选择手术方式将鸡眼切除，或者实施物理治疗手段，例如激光治疗或冷冻疗法等。
2、胼胝：这种病症主要出现在脚掌受到压迫和摩擦的区域，其主要症状是皮肤出现蜡黄色的增厚角质斑块。一般情况下，患者不会感到疼痛或有任何症状，但其敏感度会有所降低。胼胝具有某种程度的防护功能，除非出现明显的症状，否则通常无需进行特别的治疗手段。
3、跖疣：是一种由人乳头瘤病毒引发的足部皮肤问题，是一种使皮肤凸出的良性赘生物，该疾病主要的治疗方法是物理疗法，例如使用低温液氮冷冻和高温激光烧灼，当然也可以选择使用外用水杨酸软膏等药品。
4、淋巴结炎：可能是因为细菌或者是病毒入侵腋下的淋巴组织，对淋巴结构造成破坏，引起淋巴结肿大，合并细菌感染诱发局部红肿疼痛，还伴有明显的异味，可在医生的指导下给予头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物治疗。
5、体癣：主要是由于真菌感染侵袭皮肤表层引起，皮损的范围比较广，可出现局部红斑、丘疹等表现，可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。