脚大拇趾趾甲不长可能是甲癣、甲沟炎、外伤、营养不良、扁平苔藓等所致，建议及时就医诊治。
1、甲癣：皮肤癣菌感染趾甲，真菌侵蚀甲板，破坏甲床的正常结构与功能，阻碍趾甲生长，使脚大拇趾趾甲变得增厚、浑浊、生长缓慢甚至停止。治疗时，外用抗真菌药，如盐酸阿莫罗芬搽剂。
2、甲沟炎：趾甲修剪不当、长期挤压等因素，导致甲沟及其周围组织感染发炎，出现红肿、疼痛，炎症刺激甲床，影响趾甲根部细胞的正常增殖，进而阻碍趾甲生长。早期可外用鱼石脂软膏促进炎症吸收，涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏抗感染。
3、外伤：脚大拇趾受到重物砸伤、挤压伤或过度摩擦等，损伤了趾甲根部的甲基质，这是趾甲生长的关键部位，一旦受损，新趾甲生成受阻，表现为趾甲不长。受伤初期要及时清创，用碘伏消毒，外用云南白药气雾剂消肿止痛。
4、营养不良：孩子挑食、成人节食或患有某些慢性消耗性疾病，导致身体缺乏蛋白质、维生素（如维生素A、C等）、微量元素（如锌、铁），影响趾甲的正常合成，使趾甲变薄、易脆，生长停滞。日常饮食要均衡，多吃蛋类、肉类、蔬菜水果。
5、扁平苔藓：自身免疫异常引发的皮肤黏膜慢性炎症，可累及趾甲，炎症破坏甲床、甲基质，导致趾甲表面出现纵嵴、变薄、生长缓慢。外用糖皮质激素药膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
脚大拇趾趾甲不长原因多样，仅凭外观难以精准判断。若伴随疼痛、红肿、变色等其他异常，务必及时就医，遵医嘱治疗，避免病情恶化。