小脚趾内侧有个硬疙瘩中间有个孔可能跟胼胝、跖疣、疖肿等疾病有关，需要明确病因后采取针对性的治疗措施。
1.胼胝：胼胝主要是由于长时间的受到摩擦，或者经常穿过小的鞋子造成的。可能会导致皮肤的皮肤受到损伤，出现有硬疙瘩、中间有个孔的情况。患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，能够起到软化皮肤的效果，必要时也可以通过液氮冷冻、激光治疗的方式来去除局部的角质。
2.跖疣：跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的疾病，患者在发病期间会出现脚部有角化状斑块的症状，而且还有可能会伴随疼痛、有异物感等症状。可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗，能够抑制病毒的复制，也能够减轻给皮肤带来的损伤。
3.疖肿：患者的皮肤会出现发红、疼痛的症状，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致局部的皮肤肿胀。可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，抑制炎症反应。
