痘痘一般指痤疮。痤疮变黑、变硬但消不下去可能是炎症后色素沉着、囊肿型痤疮、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩等因素所致。建议及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下进行处理。
1、炎症后色素沉着：痤疮炎症消退后，可出现色素沉着，导致变黑，同时可能伴有局部硬结。可能无其他明显特殊症状。可使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等促进表皮更新，减轻色素沉着。注意防晒，避免搔抓刺激。
2、囊肿型痤疮：炎症较严重，形成囊肿，表现为硬疙瘩，颜色可较深，可能伴有疼痛、压痛等症状。可在医生的指导下使用异维A酸软胶囊、丹参酮胶囊、罗红霉素胶囊等控制炎症，同时可外用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、甲硝唑凝胶等。
3、皮肤纤维瘤：可能由痤疮等皮肤损伤引起，表现为硬疙瘩，颜色可发黑。一般无明显症状。可观察，若影响美观可手术切除，手术原理是完整切除病变组织。
4、皮脂腺囊肿：痤疮部位的皮脂腺导管堵塞，可形成皮脂腺囊肿，表现为硬疙瘩，颜色可较深，可能伴有红肿、疼痛等症状。若发生感染，可使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。手术切除是主要治疗方法，手术原理是完整摘除皮脂腺囊肿。
5、瘢痕疙瘩：痤疮炎症严重损伤皮肤组织，形成瘢痕疙瘩，硬且颜色深，可能伴有瘙痒、疼痛等症状。可在医生的指导下使用醋酸曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等抑制瘢痕增生，严重者可考虑局部注射糖皮质激素等治疗。
在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮。饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。注意防晒，减少色素沉着的发生。
