下面痛通常是指阴道痛。来月经前同房时阴道痛，这可能是由盆腔充血、宫颈炎、盆腔炎、外阴阴道假丝酵母菌病或子宫内膜异位症等多种因素引发的。如果在进行同房时感到疼痛，应当尽快就医、检查原因并采取相应的治疗措施。
1、盆腔充血：月经前的同房疼痛可能源于月经前盆腔的充血状况。如果这种情况持续存在就需要医生检查诊断为盆腔炎或附件炎。部分患者病患可能会经历下腹部的不适感，并在进行同房时，由于外部力量的作用而感到疼痛。这种情况是正常的，通常不需要特别的治疗手段。建议患者在进行同房后务必休息，疼痛通常会逐步减轻。
2、宫颈炎：宫颈炎是一种发生在子宫颈区域的炎症性疾病，通常与细菌的感染、化学物质的刺激以及阴道内菌群的失调等多种因素有关联。患者可能会经历阴道分泌物过多、感到疼痛以及阴道不规律的出血等多种症状。建议患者尽快就医，并按照医生的建议服用头孢克肟片、丙磺舒片等抗菌药品进行治疗。
3、盆腔炎：通常是由于经期的卫生状况不佳或宫腔手术后的感染所导致。盆腔炎可能会引发下腹部的疼痛和坠胀感。进行同房可能会加剧炎症的扩散，并可能导致阴道分泌物增多和散发难闻的气味。在这种情况下，患者需要避免同房，并积极寻求医疗帮助。可以选择使用广谱抗生素或结合其他药物进行治疗，如甲硝唑片和盐酸克林霉素胶囊等，建议遵医嘱用药。
4、外阴阴道假丝酵母菌病：可能是由于日常不注意卫生、同房不节制等因素导致的，这可能会使阴道和外阴变得敏感，同房时感到疼痛，并伴随着阴道分泌物的颜色、气味、排出量的变化，以及阴道瘙痒、尿频、尿痛等不适。可以选择遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道片等药物进行局部治疗。
5、子宫内膜异位症：主要是由于进行了人工流产术或刮宫手术后，导致子宫内膜超出子宫体的位置，从而引发如痛经、排便时的疼痛和同房时的疼痛等不适症状。患者可以选择遵医嘱服用避孕药或孕激素拮抗剂进行治疗，例如达那唑片和米非司酮片等药物。
在接受治疗的过程中，建议患者保持饮食的清淡，并尽量避免摄入辛辣和刺激性的食品。另外，还应该加强体育锻炼和适当休息，以增强身体免疫力。在此基础上，还需确保自己始终保持清洁和卫生。
