只在晚上痛经有可能与晚上注意力集中、腹部受凉、盆腔炎等因素有关，需要根据实际情况处理。
1.晚上注意力集中：白天工作和学习会分散注意力，晚上大多数人的注意力更加集中，痛觉神经比较敏感，痛感也会更加明显，所以可能更容易感受到痛经。平时要注意多休息，养成规律的睡眠习惯，避免熬夜。
2.腹部受凉：如果经期不做好腹部保暖，晚上没有盖好被子，可能导致腹部受凉，可能会引起经血瘀滞，造成痛经加剧。可以用热水袋对腹部进行热敷，加快局部的血液循环，改善痛经的症状，日常生活中要做好腹部的保暖工作。
3.盆腔炎：该病可以引起子宫内膜充血、水肿，诱发痛经，夜间痛经可能会加重，还会有腰痛的症状。建议患者遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，积极抗感染。
另外，出现该症状通常还需要考虑子宫内膜炎、宫颈炎等疾病。日常生活中要保持阴道和外阴的清洁，经常更换内衣、内裤，避免经期进行性生活、自慰等，不利于身体的恢复。饮食方面需要保持清淡和营养，多喝红糖姜茶喝热水。
