一般情况下，眼皮里面有个小米粒可能是脂肪粒、眼睑炎、麦粒肿等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、脂肪粒：眼皮如果清洁不到位或者毛孔堵塞，就可能引起局部突起、眼皮白点等症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、眼睑炎：该疾病可能会引起局部炎症，出现皮肤米粒状突起、局部瘙痒等症状，建议患者遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药物进行治疗。
3、麦粒肿：该疾病是睫毛毛囊附近的皮脂腺的急性化脓性炎症，患者可能会出现眼痛、眼皮突起等症状，建议患者遵医嘱使用复方硫酸新霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗，必要时需要接受麦粒肿切开术进行治疗。
除此之外，该症状还可能是霰粒肿引起的，需要积极进行对症治疗，治疗期间需要做好眼睛周围皮肤的清洁，有利于身体恢复。
