怀孕七个月耻骨疼得厉害可能是孕期生理变化、耻骨联合分离、缺钙、骶髂关节紊乱、腰椎间盘突出症等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗的方式进行处理。
1、孕期生理变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，会使骨盆周围的韧带、关节变得松弛，以适应胎儿的生长和分娩的需要。这种变化可能会导致耻骨联合处的压力增加，引起疼痛。一般疼痛程度较轻，可能会在活动或长时间站立后加重，休息后可缓解。通常无需特殊治疗，注意休息，避免长时间站立或行走，可适当使用孕妇托腹带缓解腹部压力。
2、耻骨联合分离：如果孕期激素变化过于明显，或者胎儿过大、多胎妊娠等原因，可能会导致耻骨联合分离过度，引起剧烈疼痛。患者会感到耻骨处疼痛明显，可能会影响行走和日常活动。患者可以在医生的指导下使用骨盆矫正带进行物理治疗，帮助耻骨联合复位。如果疼痛严重，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3、缺钙：孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，可能会导致骨质疏松症，引起耻骨疼痛。患者可能还会有腿部抽筋、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物补充钙质。
4、骶髂关节紊乱：孕期由于腹部增大，身体重心改变，可能会导致骶髂关节受力不均，引起骶髂关节紊乱，疼痛可能会放射至耻骨部位。患者会感到耻骨和骶髂关节处疼痛，活动受限。患者可以在医生的指导下进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，缓解疼痛。如果病情严重，可能需要在产后进行康复训练。
5、腰椎间盘突出症：孕期随着胎儿的生长，腹部压力增加，可能会加重腰椎的负担，导致腰椎间盘突出症。突出的椎间盘可能会压迫神经，引起耻骨部位的疼痛。患者可能会有腰痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下进行卧床休息、物理治疗等保守治疗方法。如果病情严重，可能需要在产后进行手术治疗，如椎间盘切除术等。
患者在孕期要注意休息，避免过度劳累和长时间站立或行走；保持良好的姿势，避免弯腰、提重物等动作；注意饮食均衡，多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等；定期进行产检，及时发现和处理孕期出现的问题。
