宫外孕是指异位妊娠,异位妊娠保守治疗期间通常会出现阴道出血现象,这是治疗过程中的常见反应,建议及时就医并遵医嘱治疗。
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管,保守治疗多适用于病情相对稳定、包块较小、血人绒毛膜促性腺激素水平较低且患者有生育要求的情况。一般采用药物治疗,常用甲氨蝶呤,其能抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎停止发育并逐渐吸收。在用药后,随着胚胎组织的坏死、脱落,子宫蜕膜失去激素支持,会出现剥脱出血,表现为阴道少量流血,颜色暗红或呈咖啡色,类似月经初期或末期的出血量,一般会持续一段时间,这是机体排出妊娠产物的自然过程。但如果出血量突然增多,接近或超过月经量,或伴有剧烈腹痛,就需高度警惕,这可能是胚胎组织剥离不全,引发输卵管破裂、腹腔内大出血的先兆,十分危急,必须立即就医紧急处理。另外,保守治疗过程中还需严密监测血hCG水平、超声检查观察包块大小变化,因为即使有阴道出血,若血hCG下降不理想、包块不缩小甚至增大,也意味着治疗可能失败,仍有手术干预的必要。
在日常护理方面,保守治疗期间要绝对卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止因体位变动或外力冲击引发包块破裂。保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾,预防感染。