背上长黑斑，不痛不痒但会蔓延可能是色素沉着、内分泌失调、紫外线照射、真菌感染、皮肤老化等原因引起。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.色素沉着：皮肤炎症、外伤等原因可能导致色素沉着，形成黑斑，可能伴有皮肤粗糙等症状。应避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。可在医生的指导下使用一些具有美白作用的药物，如氢醌乳膏、维A酸乳膏、维生素C注射液等，促进色素代谢。
2.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响皮肤的色素代谢，导致背上长黑斑，可能伴有月经不调、肥胖等症状。应遵医嘱服用一些调节内分泌的中药，如逍遥丸、六味地黄丸等。
3.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线照射可引起皮肤色素沉着，形成黑斑，可能伴有皮肤干燥、粗糙等症状。应注意防晒，避免阳光直射。可使用一些具有防晒作用的护肤品，如防晒霜、遮阳伞等。
4.真菌感染：马拉色菌等真菌感染可引起皮肤色素沉着，形成黑斑，可能伴有瘙痒、脱屑等症状。可在医生的指导下外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物，进行抗真菌治疗。
5.皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减慢，可能出现黑斑，可能伴有皮肤松弛、皱纹等症状。应注意皮肤保养，使用一些具有抗氧化作用的护肤品，在医生的指导下服用一些具有抗氧化作用的药物，如维生素C片、维生素E软胶囊等。
平时注意避免搔抓黑斑部位，以免引起皮肤破损和感染。注意防晒，避免紫外线照射。保持良好的生活习惯，饮食均衡，适当运动。
