一般情况下，小拇指骨头疼，可能是外伤、关节炎、骨折等原因引起的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1、外伤：如果手指不慎受到撞击、挤压等，就会导致局部软组织损伤，进而导致疼痛的症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
2、关节炎：如果患者长期处于阴冷潮湿的环境中，就可能会导致局部也受到影响，进而到导致关节炎。通常可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、艾拉莫德片等药物进行治疗。
3、骨折：如果手指不慎被重物砸到或挤压，就可能会导致骨骼出现破碎，进而出现骨折的情况。通常可以在医生的指导下采取石膏固定治疗，还可以使用接骨七厘片、伤科接骨片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他极小可能性，如腱鞘囊肿、关节积液、骨瘤等，建议及时就医进行治疗。
