脚踝起疙瘩很痒可能是蚊虫叮咬、皮肤过敏、湿疹、慢性单纯性苔藓、真菌感染等原因所致。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.蚊虫叮咬：脚踝处被蚊虫叮咬后出现红疙瘩且痒。需要涂抹复方薄荷脑软膏、风油精等缓解症状。平时要注意做好防蚊措施，如使用蚊帐、蚊香等。避免抓挠，以免引起皮肤破损和感染。
2.皮肤过敏：接触过敏原（如花粉、尘螨、化学物质等）引发过敏反应，脚踝起疙瘩痒。建议避免接触过敏原，可在医生的指导下服用盐酸奥洛他定片、苯磺贝他斯汀片、盐酸依匹斯汀胶囊等抗过敏药物。平时要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品。
3.湿疹：多种内外因素可导致湿疹，表现为脚踝处红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。需要避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等。可在医生的指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松凝胶等激素类药膏，同时配合使用保湿护肤品。平时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
4.慢性单纯性苔藓：与精神因素、局部摩擦等有关，脚踝处皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈。需要避免抓挠和摩擦，保持心情舒畅，减轻精神压力。可在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、复方氟米松软膏等。平时要注意穿着宽松舒适的鞋袜，避免摩擦脚踝。
5.真菌感染：如足癣蔓延至脚踝，可引起红疙瘩和瘙痒。需要保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品。可在医生的指导下涂抹硝酸舍他康唑乳膏、卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药膏。如果感染严重，可口服抗真菌药物。
日常注意保持脚踝部位清洁，避免抓挠。穿着宽松舒适的鞋袜，避免摩擦。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
