一般情况下，下巴有一个硬硬的包，按着疼可能是痤疮、毛囊炎、淋巴结炎等原因引起的，可根据实际病情采取对应措施治疗，具体内容如下：
1、痤疮：长期熬夜、过度焦虑等因素造成内分泌失调，都可能引发痤疮，容易在面部出现，通常有脓包、疼痛等表现，一般可在医生指导下使用壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗，平时应注意尽量不要熬夜，保持作息规律，保证心情愉悦。
2、毛囊炎：平时不注意面部皮肤护理，可能导致下巴受到细菌感染引发毛囊炎，出现丘疹、肿胀、按压疼等症状，此时患者应注意保持患处干燥、洁净，还可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物治疗。
3、淋巴结炎：因为下巴正下方是淋巴结，若淋巴受到致病菌感染引起淋巴结炎，便可能出现肿大、疼痛等症状，所以此时也可能造成下巴有硬包，会按着疼，建议患者多喝水，适当多吃新鲜的蔬菜水果，还可遵医嘱使用药物治疗，如头孢氨苄片、注射用青霉素钠等。
疖、皮脂腺囊肿等原因也可能导致下巴有一个硬硬的包，按着疼，建议患者及时就医明确病因。
