胳膊上长了个硬疙瘩按着疼可能由多种因素造成，比如外伤、皮脂腺囊肿感染、疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等。应及时就医，遵医嘱处理。
1.外伤：胳膊受到撞击、挤压等外伤后，局部组织受损，形成血肿或硬结，按压时会疼。建议在受伤后的24小时内冷敷，24小时后热敷，促进恢复。
2.皮脂腺囊肿感染：胳膊部位皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，当发生感染时，会出现红肿、疼痛。对于皮脂腺囊肿感染，可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等。若感染严重，可能需要口服头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等。
3.疖肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染胳膊毛囊及其周围组织引起，表现为红肿热痛的硬结。疖肿患者可在医生的指导下外用红霉素软膏、龙珠软膏等。若疖肿较大或形成脓肿，需要及时进行切开引流。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，当胳膊部位的瘤体较大或压迫周围神经时，可能会有疼痛。脂肪瘤一般无需治疗，若影响美观或出现疼痛，可在医生的指导下口服散结灵胶囊、消瘿丸等。若瘤体迅速增大或疼痛明显，需要及时做手术切除。
5.纤维瘤：多由胳膊部位的纤维组织增生形成，当受到刺激或压迫时可引起疼痛。纤维瘤患者若疼痛明显，可在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。若纤维瘤持续增大或疼痛难以缓解，可进行手术治疗。
日常注意保护胳膊，避免受伤。保持皮肤清洁卫生，勤换衣物。避免食用过多辛辣、油腻和刺激性食物。规律作息，保证充足的睡眠。如果胳膊上的硬疙瘩长时间不消退、疼痛加重或者出现其他异常症状，应及时就医。
